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工傷保險系列小知識(二十八)行政復議期間的醫療費用
發布時間: 2019-03-15   發布處室: 辦公室   瀏覽次數:
      

場景

在老板辦公室門口的走廊里,老板生氣地對拄拐的小王說:“這次的事故全是因為你不遵守安全規程、違章作業導致的,憑什么去給你申請工傷認定啊?”老板說完生氣地回到自己辦公室,關上了門。小王委屈地邊往回邊走嘟囔:“你們不給我申請,我自己去申請。”第二天,小王帶著一份檔案袋走進了人力資源和社會保障局。一個月后,在老板的辦公室,老板一掌拍在桌面的工傷認定結果書上,生氣地吼道:“怎么會這樣?明明是小王他自己違章作業,怎么還給認定成工傷了呢?助理:“這個……劉總,要我說啊,咱單位不是給他繳納了工傷保險了嘛,費用會由工傷保險基金來承擔的,您擔心啥?”老板邊踱步邊發牢騷:“是,是給他參保了沒錯,你看啊,他在住院治療期間屬于停工留薪期,這不,他現在要求我們給他支付原工資待遇,人都不在這上班了,還得給他照發工資!還有啊,如果以后他做勞動能力鑒定,鑒定了傷殘等級,他本人提出辭職的話,我們還要支付他一次性傷殘就業補助金。唉……”

助理咬了咬嘴唇,若有所思地點點頭,眼珠一轉,道:“要不我們提出行政復議吧?” 劉總停下腳步,沉思說:“嗯,就這么辦!”

人力資源和社會保障局待遇處辦公室,科員小李問張處長:“張處長,這是欣榮科技有限公司的職工王林的醫療清單。王林認定工傷以后,他們單位對這個結果不服,提出了行政復議,您看,我們是否暫停他的工傷醫療費?待行政復議結果出來以后再做處理?”張處長:“不可以停止,按規定,行政復議期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫療費用。”小李:“嗯,我知道了。”

 

◎解說

社會保險行政部門做出工傷認定決定后,用人單位或者工傷職工及其近親屬,均有可能對工傷認定產生不同意見。

為了保障這部分工傷職工的合法權益,避免因行政復議、行政訴訟而出現工傷職工治療工傷的醫療費用沒有著落,進而影響甚至耽誤治療,《工傷保險條例》明確規定社會保險行政部門做出認定為工傷的決定后發生行政復議、行政訴訟的,行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫療費用

 

(來源:人社部微信)

 

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